人工骨頭置換術

【人工骨頭置換術】

【英名】
femoral hip replacement  
 
【略語】
FHR

【適応となる疾患】
大腿骨頸部骨折、大腿骨頭壊死

【麻酔】
全身麻酔または腰椎麻酔

【手術の説明】
人工骨頭置換術には後側方進入や後方進入が一般的。
今回はセメントレスを以下に記述する。

手術の準備に関してはＴＨＡに準ずる。
ピオクタニンでマーキング。
約15cm位皮膚切開し、大腿筋膜切開。
関節包を露出し、筋膜剥離子などで剥離、関節包を切開する。
関節液、出血を吸引。

骨頭を脱臼させる。（頸部骨折なら骨頭を抜去器にて抜去する）
ボーンソーを用いて、頸部で骨切りを行う。
骨頭の大きさをノギスで計測し、トライアルで大きさを決める。
大腿骨近位をボックス（専用のノミ）にて骨髄腔を掘削する。
ブローチで大腿骨をブローチングする。
十分な洗浄を行い、トライアルで整復する。
脱臼後にトライアルを抜去する。

十分な洗浄後、清潔操作に注意して
インプラントのステムを大腿骨髄内に挿入、ヘッドの装着。

整復し、ドレーン留置、閉創を行う。

術後レントゲン撮影を行う。

【Key　Word】

セメント（セメントレス）

【参考文献】

OPE NURSING 2005秋季増刊　実践　整形外科手術マニュアル　下肢編　株式会社メディカ出版

手術室看護　完全対応マニュアル　第３巻　日総研出版


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