2008/03/07 (Fri)
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【出直しテスト】
アンギオグラフィとは？
【3月7日（金）】
・看護師１人を免許取り消し ７人は業務停止処分
業務停止って本当にあるんですね。人の命を守るのが看護師・・・。迷惑かけちゃ駄目でしょ。
・看護師が個人情報紛失 自転車の前かごに入れ買い物
まあ気持ちはわかりますが重要な個人情報ですから病院外に持ち出した場合には慎重に取り扱わなければいけませんよね。きっと研究とかまじめにやっていただけなんでしょうけど・・・。見逃せない問題ではありますが、あまり本人を責めないで欲しいですね・・・。本当に悪いのは盗んだ人ですからね。皆さんも気をつけましょう。
・乳幼児医療費助成制度：長崎市「現物給付」９割が「評価」
新幹線より育児・・・。確かに将来の日本を考えるとそうかもしれません。人口が減少すれば必ず経済は衰退しますからね・・・。
【出直し答え】
アンギオグラフィー(血管造影法) （angiography）
動脈と静脈に水溶性ヨウ素造影剤を注入して血管を撮影する方法でセルジンガー法により、多くの血管を選択的に造影することが可能になり、疾患の最終診断に大いに役に立つ。最近では、診断のみならず血管を拡張したり、抗癌剤を直接注入するといった治療もあわせてできるようになった。
侵襲的ではあるが、カテーテルの発達により、より細くしなやかになっている。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://www.biwa.ne.jp/~shihougi/index.files/why/angio.htm
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2008/03/06 (Thu)
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・今春採用の看護師ゼロ 三重・尾鷲総合病院
尾鷲総合病院は、私が呼吸療法に興味をもったころから、呼吸療法とＮＳＴを融合さ
・県立４病院とがんセンター 赤字１１億８１００万円【香川】
巨額ですね。公立病院であっても赤字の返済は可能です。本気でやっていただきたい
2008/03/06 (Thu)
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【出直しテスト】
タンパク尿とは？
【3月6日（木）】
・今春採用の看護師ゼロ 三重・尾鷲総合病院
尾鷲総合病院は、私が呼吸療法に興味をもったころから、呼吸療法とＮＳＴを融合させていました。かなり、効率のよい医療を展開しているイメージがありましたが経営は厳しいようですね。「鷲」って言う字が難しいんじゃ・・・？
・徳洲会が短大計画 看護など２学科来春開校目指す 霧島市
看護師を自前で育成するというのが手っ取り早いというのが結論なのでしょう。看護大学が乱立するなかでの「短大」新設ですが「大学」に大きな魅力がないのであれば徳州会の短大も悪くないでしょう。マネジメント学科もあるんですね。すばらしいです。
・県立４病院とがんセンター 赤字１１億８１００万円【香川】
巨額ですね。公立病院であっても赤字の返済は可能です。本気でやっていただきたいです。
【出直し答え】
アルブミン尿（タンパク尿） （albuminuria）
腎上皮細胞の障害により尿中に血漿由来のタンパクが見られることがあり、尿中に出現するタンパクの大部分は、分子量の小さいアルブミンである。
そのため、タンパク尿もしくはアルブミン尿と呼ぶ。ネフローゼ症候群は特に大量のタンパクの排出があるため、肝臓におけるタンパクの合成が間に合わず低タンパク血症を来たす。一日に100mg以上の排出は病的であり、ネフローゼ症候群のほかに、膠原病や糖尿病性腎症などが考えられる。健康な人であっても、激しい運動や大量のタンパク質の摂取、長時間の起立などで尿中にタンパクが出現することがあるが、これらは生理的タンパク尿と呼ばれる。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%9B%8B%E7%99%BD%E5%B0%BF
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2008/03/05 (Wed)
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【出直しテスト】
腰椎穿刺とは？
【3月5日（水）】
・看護学校受験生のデータ紛失【浜田医療センター】
これはまずいでしょ。まあ、問題は誰が拾うかですが・・・。大量のデータを簡単に持ち出せるというのは、便利な側面非常に危険ですね。
・大阪府の救急医療情報、休日・夜間に２割更新せず
そんなもんだと思います。どこの病院がどのくらい空いていて、どのような患者なら引き受け可能というメディカルコントロールが重要です。府知事が変ってこの辺もちょっと期待しておりますが・・・。橋下さんは、本質を見る目を持っているので・・・。後は、行動力（あると思いますが知事としては未知数）ですね。
・青森県、がん対策事業強化 医療体制の充実図る
まあ、積極的にやっていかなければなりませんよねぇ・・・。本気でやって欲しいです。目指せメイヨー。
【出直し答え】
LP(腰椎穿刺) （lumber puncture）
腰椎を穿刺し髄液を採取して細胞数を調べたり、脊髄圧を計測したり、造影剤を注入したり、麻酔薬を注入する目的で行う。脊髄腔穿刺であるため、不潔操作とならないよう十分に注意する。また、穿刺後、頭痛、吐き気、嘔吐、気分不快などを訴える場合があるため、一定時間の安静、特に頭をあまり動かさないように指導する。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://www.kms.ac.jp/~anzen/manual/2-6youtsuisenshi.pdf
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2008/03/04 (Tue)
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≪出直しテスト≫
気管内異物とは？
【3月4日（火）】
・医療機関の役割分担、病気・分野で広域連携へ 島根県
私の理想は、病院の機能分化です。当然、集学的治療を施すためには多くの専門家が必要でありますがそういうのは大学病院にお任せして、病院病院が特色出せるように、また力を一転に集中させるために機能分化を進めたほうが、患者さんも職員もいいと思います。とはいっても皆さん、ひとつ二つの病気を持っていますからなかなか難しいのでしょうけど、私たちだってそんなに広い範囲を守れませんよ・・・。
・「看護教員は在宅を知らない」
確かにそうかもしれません。実際に私も実習でしか行った事はありませんが、広い知識と高い技術が必要であったことは覚えています。いろいろ相談されますし、人工呼吸器などもついていますしね・・・。そう考えると結構面白いかも？在宅を持っている施設は、もう少しメジャーになるように力を入れてもいいのかもしれません。
・【佐賀】武雄市民病院…救急受け入れ休止
地域でこういった状況に陥るには原因があるし、そしてその周りはさらに疲弊する・・・。困りましたね。
≪出直し答え≫
気管内異物(tracheal foreign body)
誤って気管内に異物を吸引してしまったことを指し、食べ物であることが多いが小児の場合は、食べ物に限らず様々なものが入っている。
親は、食べ物以外を口に入れさせないことや気管内に吸入されやすいものは食べさせない、食事中に話しかけないなどが予防になる。
気管に異物が吸入されると通常激しい咳嗽がみられるが時間の経過と共に落ち着く。しかし、喀出できなければそれが元で感染を起こしたり、気管の閉塞による無気肺を起こしたり窒息を起こすため注意が必要。臨床上よく見られるものとして、ビー玉や豆類、アメ、コイン、金属類、おもちゃなどがある。気管支鏡で摘出試みるが取れない場合は、気管切開なども必要になることがある。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://square.umin.ac.jp/enzan119/foreignbody.html
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株式会社 ひとりガウン
http://www.hitorigown.com/
青柳智和
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