CO2ナルコーシス

≪出直しテスト≫
CO2ナルコーシスはなぜ起こる？起こすとどうなる？


    

スカイラインGT-Rが、「GT-R」に名称変更になりました。つまり、スカイラインではなく、あくまでも「GT-R]というひとつのブランドということになり、世界戦略の基幹車という位置づけになりますね。480ｐｓですし足回りの性能も世界のスパーカーと引けをとらないでしょう。問題は、環境志向のこの世の中にどう受け入れられるか・・・？

【10月27日（土）】
・末期患者５人の延命中止　千葉県救急医療センター
末期患者さんであることが十分確認できれば延命を中止することに何の問題もないはずです。救急医学会からも先日ガイドラインが出ましたが患者さんのためにも医療従事者のためにも法整備をしっかりとしていただきたいですね。

・病床利用率70％未満で警告　公立病院改善へ数値目標
全国平均が80％、民間が87％というのを考えると地方で利益の出しにくい患者さんを見ている公立病院にはかなりハードルの高い数字だと思います。実際には、稼働率70％未満でも地方にはなくてはならない病院でしょうし、かといって必要以上に入院させられても困ります。また、小規模の病院だと経営スキルのあるスタッフも少ないでしょうから、警告を出すより業務もしくは経営改善のできるチームを改善して少しずつでもいい病院を作るしかないと思います。病院経営ってそんな簡単じゃないですよ。

・看護師派遣の株式会社ナイチンゲール　看護師向け心肺蘇生セミナー開催！！
やはり。ある人材派遣会社に話をしたことがあるのですが看護師を紹介するのが仕事であれば、母数の決まっている看護師の場合、働いていない看護師に目をつけ再就職したくなるもしくは出来るようにお手伝いすべきと思っておりました。研修の中に、知識だけでなく点滴とかME機器を実際に体験して臨床に出てそれほど困らないだけの知識や技術を習得させてあげるといいですね。看護協会やこういった業者さんがバッティングしますがそれでサービスの向上が期待できるのであればよいと思います。


≪出直し答え≫
CO2ナルコーシス(CO2 narcosis;肺性脳症)　
慢性閉塞性肺疾患などの慢性呼吸器疾患や右室不全により肺胞内低換気の状態が継続すると動脈血中の二酸化炭素分圧が上昇し、高二酸化炭素血症となる。二酸化炭素には麻酔作用があるため、種々の精神症状をきたす。慢性的な閉塞性肺疾患もしくは拘束性の肺疾患を持っている患者さんが、上気道感染を起こした場合や高濃度の酸素吸入を行うことで呼吸ドライブの停止が原因となる。
症状としては、頭痛、乳頭浮腫、精神・知能障害、行動異常、意識障害、昏睡、四肢の振戦、痙攣、髄液異常（脳脊髄圧上昇、ｐH低下）などが出現し、呼吸停止に至る。換気の改善が早急に必要となる。

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　　         青柳智和 　　
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