食道破裂

≪出直しテスト≫
食道破裂とは？

【12月13日（木）】
・ 女看護師、覚せい剤所持で逮捕　神戸
最近、覚せい剤がらみのニュースが多いですね。一体どこから入ってくるんだろうと思いますがまだまだ社会にはびこっているようです。気をつけてください。

・医師や看護師らが医療業務の標準化を推進－－橋本市民病院 
ＩＴのできる医療における可能性はまだまだあると思います。フルに使い切れば病院の仕事はもっと効率よく進むはずですが、それらを使いこなすには医療におけるＩＴの専門家がもっと必要かな？厚労省主導でやって見ては？と思いますが・・・。

・セカンドライフで看るバーチャル看護師。タコマ地域短期大学の実践 
いろいろなものが出てきますね。結局「わかりやすさ」が大事で最終的に理解して仕事ができるようになればその過程はどうでもいいわけです。近年、医療における学習ツールの発達が目覚しいですがセカンドライフも決して悪くないと思います。より、リアリティーに開発して欲しいと思います。後は、一般人用の健康教育ツールも欲しいですね。

≪出直し答え≫
食道破裂
突然の激しい心窩部痛や胸痛がある。症状から心臓・大血管系イベントを考慮しがちであるが、縦隔気腫により本症を疑うことができる。
食道破裂が診断できたら、右開胸にて食道の破裂部位の閉鎖術を行う。外傷性の場合は、食道以外にも心臓大血管の損傷や気胸を合併している
ことがある。また、暴飲暴食や激しい嘔吐、排便時のいきみにより食道内圧が上昇し破裂することもある。

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　　         青柳智和 　　
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