十二指腸潰瘍穿孔

【今週のいちおしBook】ハリーポッターシリーズ　第7巻　

≪出直しテスト≫
十二指腸潰瘍穿孔とは？

【12月12日（水）】
・ 肝炎に苦しむ医療者だから　『うつる病気なの』同僚からも誤解
今朝、薬害肝炎の原告の一人が「個人の名前」を公表したというニュースをやっていました。まさしく命がけの様相となってきました。無関心は罪です。興味を持つことからはじめましょう。

・容体急変の場合、即時に高度医療センター搬送も…兵庫県 
改善策のひとつとしていい提案だと思います。まだまだ乗り越えなければいけない問題はあると思いまっすが人間死んだら終わりです。社会全体で取り組みが必要ですね。

・リハビリにWiiを活用、脳梗塞患者の回復を支援 
これいい！
最近、Ｗｉｉが気になって仕方がないのですがゲームっかなり頭を使うので、脳梗塞に効果のあるようなプログラムを提供できれば効果があると思います。将来、Ｗｉｌｌの効果とかを看護研究で発表する施設も出てくるでしょう・・・。

≪出直し答え≫
十二指腸潰瘍穿孔
十二指腸の潰瘍が原因で消化管穿孔を起こしたもので突然の腹痛により発症する。

上腹部もしくは腹部全体に筋性防御があり、圧痛を伴う。立位で胸部・腹部の単純撮影を行う。

十二指腸穿孔の場合は、横隔膜下にフリーエアー（遊離ガス）を確認できれば消化管穿孔であることは比較的簡単に診断がつくが、腹部の単純撮影だけではわかりにくいこともあり、胸部側面X線写真、CTスキャン、水溶性造影剤による透視なども必要になることがある。

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　　         青柳智和 　　
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