７：１ 崩れる。

≪出直しテスト≫
えくもって？

【1月22日（火）】
・「08年改定は医療危機を深刻化」
あんまりコロコロ変えないで欲しい。看護師がいないのは事実であり医師がいるいないで忙しいかどうかを判断しないで欲しい。どうかしてると思います。

・SII、医療従事者向けの電子辞書「SR-A10000」 
まあ、機能はすごいですが高くて買えない・・・。でも、あったら便利ですね。

・医療費抑制　メタボ柱に　５年間で１００億円圧縮見込む
医療費抑制のためにできること、ほかにあるでしょ。死亡率は、やや肥満が一番低いらしいです。なんか、本筋が違ってきてしまっている気がします。

今日は、批判的になりました。すんまへん。

≪出直し答え≫
ECMO(膜型人工肺)　（extracorporeal membrane oxygenation,membrane oxygenator）
シリコンやポリプロピレンでできた特殊な膜を使用して血液のガス交換の役目を果たす。高度な酸素化障害があり脳をはじめとする組織への酸素供給に支障をきたした場合、静脈に抜血カーテルを挿入し血液を体外に出す。

その後、コイル型、フィルム型、ホロファイバー型の膜型人工肺を通し、酸素化した血液を体内に戻すことで全身の酸素化の改善を図る。心肺機能の低下した患者さんに使用されるが、循環動態に対する効果は少ない。

そのため、心機能の著しく低下しているものや肺血管抵抗の強いものは、動脈に送血するＰＣＰＳ（経皮的心肺補助装置）が選択される。全身状態の悪い時に使用する処置であり、ＥＣＭＯを含めた全身の観察と早期の異常発見が求められる。特に凝固剤を使用するため出血には十分注意する。

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