大動脈弁置換術

心臓外科編
【　大動脈弁置換術　】

【英名】
　Aortic Valve Replacement

【略語】
　AVR

【適応となる疾患】
　大動脈弁狭窄症
　大動脈弁閉鎖不全

【麻酔】
　全身麻酔

【手術の説明】
　
　全身麻酔後、胸骨正中切開で心臓を露出させ、上大静脈・下大静脈・
　大動脈にテーピング。
　その後、大血管駆血をターニケットで行い、人工心肺回路をカニューレーション。
　人工心肺が回ると同時に体温を下げ、大動脈を遮断し完全体外循環とする。
　その後、大動脈起始部を切開し大動脈弁を露出し、切除する。
　その後、サイジングして人工弁を挿入する。
　人工弁を逢着したら、切開した大動脈を縫合し、人工心肺のウィーニングを
　開始し、自己心拍が再開したら、カニューレを抜去しドレーンを挿入して
　終了となる。

　決して簡単な手術ではないが、心臓外科の基本的な術式となる。
　大動脈弁輪の石灰化がひどいと難航する。



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【　Key　Word　】
　人工心肺
　人工弁


【参考文献】
 心臓血管外科手術マニュアル
　メディカ出版　高本眞一　4000円
　http://tinyurl.com/38udc2

　病気が見える　循環器疾患
　メディックメディア　2858円
　http://tinyurl.com/yt248o



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