心筋梗塞１

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看護に必要な疾患の知識
【循環器　疾患編】
【疾患名】急性心筋梗塞　陳旧性心筋梗塞　急性冠症候群
　　　英名；Acute Myocardial Infarction
　　　　　；Old Myocardial Infarction
　　　　　；Acute Coronary Syndrome
　　　略語 ;AMI
　　　　　 ;OMI
　　　　　 ;ACS
 
【病態生理・発生のメカニズム】
 　 冠動脈の動脈硬化によりアテローム(粥腫)が形成され冠動脈が狭窄したり、
　アテロームの破綻により血栓が形成され冠動脈が閉塞することにより、心筋
　壊死が生じる。
　　陳旧性心筋梗塞は、発症後1～2か月以上のものをいう。
　　急性冠症候群は、急性心筋虚血を起こす心筋梗塞や狭心症などを含む広範
　　な概念である。

【検査】
 　 心電図　；ST上昇、異常Q波
　　　　　　　急性期には、ほとんどの症例で不整脈が起こる。
　　　　　　　梗塞部位により徐脈性不整脈（房室ブロック）や、頻脈性不整脈
　　　　　　　（心房細動、心室頻拍、心室細動）が起こる。
　　血液検査；白血球増多、CPK、CK-MB、GOT（AST）、LDH、トロポニンTの上昇
　　　　　　　（心筋逸脱酵素の上昇）、CRP陽性、赤沈の亢進
　　心エコー；壁運動異常
　　冠動脈造影（CAG）左室造影（LVG）法；
　　　　　　　　冠動脈の狭窄または閉塞した病変部位を確認する。確認後引
　　　　　　　き続き再灌流療法を施行できる。


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　　         青柳智和 　　
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