ジギタリス１

【薬品名】
　ジギタリス製剤（ジギトキシン、ジゴキシン、メチルジゴキシンなど）

【代表的な商品名】
（劇）ジギトキシン、ジゴキシン、ハーフジゴキシン、ジゴシン、ラニラピッド

　<室温保存〉

【用量】

内服　
ジギトキシン　0.05～0.1ｍｇ/日　ジゴキシン　0.25～0.5ｍｇ/日　
ラニラピッド　0.1～0.2ｍｇ/日
（開始時は急速飽和療法で過量に投与するため、開始初期より維持療法で
内服開始となることが多い。上記は維持療法での投与量です。）

注射　
ジゴシン　0.25ｍｇ／ｍｌ　IVで使用しますが、小児の場合Iｍでの指示の
場合もあります。


【特徴】
 １心筋収縮力を強める。　
 ２刺激伝導系の不応期（＊注１）や刺激の伝導性を変える。
（ジギタリス剤は房室結節に対し、同時にまったく異なった２つの作用をします。
  不応期を延長させて房室ブロックをおこす。
  房室結節の自動能（刺激の発生能）を高める。）
　注１⇒不応期とは、一つの刺激が心筋に伝わったあとに、次の刺激が来てもそれに
  反応しない一定の期間をいう。　

【適応症】
１　次の疾患に基づくうっ血性心不全（肺水腫、心臓喘息などを含む。）
   ⇒先天性心疾患、弁膜疾患、高血圧症、虚血性心疾患（心筋梗塞、狭心症など）、
　 肺性心（肺血栓・塞栓症・肺気腫・肺繊維症等によるもの）、その他の心疾患
　（心膜炎、心筋疾患等）腎疾患、甲状腺機能亢進症並びに低下症等
　＊心不全とは病名ではなく病態です。
   さまざまな病気が心不全という病態を引き起こしますが、特に心疾患、
   肺疾患による急性期に使用されます。
 
２　心房細動・粗動による頻脈、発作性上室性頻拍
　　＊心房細動・粗動では正常な心房収縮が欠如するため心室充満も影響を受け、
      心拍 出量が20～30％減少してしまい、心不全憎悪の原因となります。
    慢性的な心房細動の場合、内服治療は重要な部分を占めます。
　　　　　
【禁忌】次の患者には投与しないこと。
１　房室ブロック、洞房ブロックのある患者⇒刺激伝導系を抑制し、伝導の遅延を
    もたらし、これらを悪化させることがあります。
２　ジギタリス中毒のある患者⇒中毒症状が憎悪します。
３　閉塞性心筋疾患（特発性肥大性大動脈弁下狭窄等）のある患者⇒心収縮力の
    増強により、左室流出路の閉塞を悪化させることがあります。
４　薬剤の成分またはジギタリス剤に対し過敏症（＊注２）の既往歴のある患者　　　
　　注２⇒内服により発疹、蕁麻疹、紫斑、浮腫などの症状がでることがあります。


　 　ジギタリス２へ続く　　　　　

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　　         青柳智和 　　
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