急性硬膜外血腫

≪出直しテスト≫
急性硬膜外血腫とは？

【11月25日（土）】
・看護師、侵入してきた男に切られ軽傷　堺の老人ホーム

・連休の静寂破る凶弾　大牟田・組幹部射殺　「命守る所でまた」　表情凍らせる市民ら

病院の危機管理が問われる問題ですね。病院は、本来医療を提供する場所ですから、こういったことにお金をかけず、その使命を果たすことに集中したいのですが時代がそうさせてくれないようです。社会が病んでますね・・・。二度と同じ事が起きないよう、各施設で話し合う必要がありそうです。

・医療費不払い対策、入院前に保証金・厚労省 
これは、いいアイデアですね。どこの病院も経営は苦しい。余裕のあるとこころなんてありません。安心して医療を受けるために患者さんもそのことを意識していただき、きちんと治療費は払って欲しいです。督促だってただではできないし、当然だと思います。病院がつぶれて一番困るのは患者さんです。医療従事者は、免許さえあればすぐどこかに行ってしまいますからね。ただ、保証金の額は、良心的に設定していただきたいですね。

≪出直し答え≫
急性硬膜外血腫
頭蓋骨の内側には、硬膜が隙間なく接している。頭部外傷などで硬膜動脈の損傷ならびに頭蓋骨の骨折から出た血液により頭蓋骨の内側と硬膜の外側に血腫が出現した状態である。急性硬膜外血腫の臨床症状は典型的なものは、受傷時に意識障害を伴い、その後すぐに意識が清明になる。その後徐々に頭蓋内圧が亢進し、意識消失、半身麻痺を呈する。「意識清明期」を伴うのが急性硬膜外血腫の特徴である。

受傷直後のCTでは、異常所見を呈さない場合が多く、後に意識障害を認めたら再度CTをとり、診断する。CTの写真は、いわゆる凸レンズ様の写真となる。早期に手術をして血腫を除去すれば予後は良好である。

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　　         青柳智和 　　
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