2007/05/29 (Tue)
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医師不足、助かるかもしれないのに手術をしない医師が急増
http://www.kyoto-np.co.jp/article.php?mid=P2007052800182&genre=O1&area=S10
世界でもトップクラスに入るであろう日本の医療だが、下手なことをして逮捕されては大変と、行えば助かる
かも知れない手術を実施しない医師が増えているそうだ。
難しい問題だ。
手術は、100％ではない。一か八かで手術をされては困るが、それでも「手術しなければ助からない」そんな
症例は、多少のリスクを犯してでも今までは手術してきたのだろう。そして、結果的には、うまくいかなかったことも同然あったはずだ。
明らかな医療ミスは別として医療の限界を「医療過誤」とされる風潮の元では誰だって保守的にならざるをえない。自分が逮捕されれば、今までの努力が無駄になるし、なによりこれから救えるであろう命も救えなくなる。
かと言って「失敗してもいいからやってくれ」とはいえない。
ここで必要なことは、「対話」ではなかろうか？
医師は、十分に説明し、患者もしくは家族は納得するまで同意しない。そして、ただ説明を聞くだけではなく、積極的に情報を集めていただきたい。
新しい医療を求めるより、いまある力を十分に活かす。
我々に必要なのは、こういったスタンスだと思う。
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2007/05/28 (Mon)
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医療崩壊を食い止めよ
http://www.tokyo-np.co.jp/article/column/editorial/CK2007052702019418.html
医療崩壊という言葉を耳にするようになり久しい。
医師や看護師不足が叫ばれ、病院は患者であふれる。
やっと自分の番が回ってきたと思えば、すぐに診察が終わる。
採血を行い、レントゲンを撮りしばらく待ってこの有様だ。
医療は、「安全保障」という意見もある。警察や消防と同じ
枠組みで遂行されるべきという考えだ。確かに一理ある。
ただ、時代は逆行する。国立病院や公立病院は赤字経営の成れの果て、独立行政法人となり、民営化の道を進む。
病院を存続させるための改革なのか、それとも国民のための改革か？
我々は、意識をしなければいけない時期に来ている。
再学習のために始めたブログですが、完全におもむきが変わりました。
しかしながら、私としては「進化」であると考えております。
「意識」しながら今日の看護を考える。
そんな看護師になっていただくべく応援します。
ニュースのねたに乏しい時に、お勉強系を配信します。
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2007/05/27 (Sun)
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体外受精児；国内初の自然妊娠・出産
http://www.mainichi-msn.co.jp/today/news/20070527k0000m040106000c.html
体外受精は、決して着床率も高くなく諦めざるを得ない状況になることも少なくないようです。
そんな中、自然妊娠と変わらぬ発育をしているということは、親は当然、関係者の方にもうれしいニュースですね。
ただ、今回驚いたのが「国内初なんだ・・・」ということ。それだけ遺伝的に妊娠しにくいということなのでしょうか・・・。
倫理の問題もありますが、もっと研究が進むことを期待しています。
プライマリケアの役割
http://www.the-miyanichi.co.jp/column/index.php?typekbn=1&sel_group_id=7&top_press_no=200705262302
街のお医者さんというと小さな頃からかかっている小さなクリニックというイメージがありますが、最近では大病院思考で近所の診療所を通り越していきなり大病院へ流れる風潮があるようです。
そのため、大病院は必要以上に混雑し誰も得をしない。
そこで、病診連携を確かなものにするために「役割分担」を進める動きが出てきたようです。
「何でも知ってるお医者さん」そんな信頼を勝ち取って欲しいですね。
今日は、悪いニュースがなくてよかったとほっと一息です。
次回から、エッジの聞いたニュースを流せるよう頑張ります。
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2007/05/26 (Sat)
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今まで医療用語を中心に配信してきましたが、自分でもなんとなくつまらないと
感じるようになっていました。そこで、
毎日、医療系のニュースをコメントをつけて配信いたします。
例えば、
家電量販店でAED販売、南淵氏（心臓外科医）駆けつける。
http://www.itmedia.co.jp/news/articles/0705/24/news108.html
私の家にもAEDが置いてあれば、祖父は今でも生きていたはずです。
簡単に買える値段ではありませんが、買えない値段でもない。
徐々に浸透して価格が下るといいですね。
見たいな感じで配信します。
世の中の流れがわかると思いますのでぜひ、ご利用ください。
また、あくまでも「出直し看護塾」です。
そのため、日々の業務で学んだことや反省すべき点なども書いて行きたいと思います。
皆様のお役に立てるよう頑張って配信いたします。
今後も、よろしくお願いいたします。
なお、「医療用語」は別な形で皆様にご紹介できると思います。
現在、必死で作っていますので今しばらくお待ちください。
年内には、公開の予定です。
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2007/05/25 (Fri)
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IUFD 子宮内胎児死亡（intrauterine fetal death）
母体が原因で起こるもの；重篤全身疾患、梅毒結核心疾患、内分泌疾患、性器疾患、
子宮奇形などや精神、手術、麻酔などの影響があり、児（卵）側の問題で起こるも
のとして、胎児の異常、胎児奇形、胎児付属物の異常、羊水過多症、前置胎盤、
常位胎盤早期剥離、臍帯真結節形成・捻転などがある。
妊娠初期は、つわりが急に消失し、不規則な子宮出血や、陣痛様疼痛が出現する。
子宮は、妊娠週数の割りに小さく、妊娠反応も陰性であることがある。
妊娠後期は、胎動が消失し子宮の増大が停止する。また、児心音を聴取できなくなる。
また、生物学的・免疫学的妊娠反応も次第に消失する。
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