今日はおやすみ。

≪出直しテスト≫
今日は、おやすみです・・ZZZ

【12月19日（水）】
・診療報酬本体部分、０・３８％引き上げ正式決定
薬価は下るようですが、診療報酬の本体は上がるようですね。さすがに現代医療を維持する限界に来たのかと思ったらどうやら選挙が絡んでいるようで・・・。なにが正しいのかよくわからない今日この頃です。

・県立須坂病院の看護師　睡眠薬持ち出す
看護師は、その勤務体制から体調不良を起こしても不思議ではありません。今回の看護師はすでに退職されてしまったようですが、こうなった原因・過程を振り返り、同じような境遇の看護師を助けてあげられるといいですね。相当なやんでいたのでしょう・・・。

・ソウル大、国内最小１２５０グラムの未熟児の心臓手術に成功
韓国の医療レベルも確実にレベルアップしているようです。最近の国別学力検査でも韓国の子供たちは優秀のようです。サッカーにしても野球にしても半導体にしても・・・・日本に比べれば国土も人口も小さい。高度成長期の日本がそうであったように国土なんて関係ないんですね。韓国の医療従事者、頑張れ！

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アスペルギルス

≪出直しテスト≫
アスペルギルスとは？

【12月18日（火）】
・男性最長寿県は長野、女性は沖縄…厚労省調査
長野、沖縄は毎年強いですが、注目すべきは青森県が毎年短命だということです。かつ三大死因の全てが高いということで改善の余地がたぶんにありそうですね。県別にみるとあまり気候は関係ないようです。県民性なのでしょうか自治体はこういった統計を活用して抜本的な改革を望みます。

頑張れ青森！

・医療ミスで山形大教授を停職7日
停職7日にどんな意味があるのでしょうか？反省しろと？

・「川崎病」発症の遺伝子を発見　日米共同チーム、治療法開発へ一歩
川崎病が判明して四年余り、その原因は「遺伝子」だったようですね。原因がわかれば、それを攻略するきっかけができたわけです。成人した川崎病の患者さんで冠動脈瘤をもっている方にあったことがありますが、きっと彼も喜んでいることでしょう。こうして時代は流れていくんですね。

≪出直し答え≫
アスペルギルス　
人や動物にも寄生し、自然界に広く分布する真菌で人の外耳や口腔内、肺に感染を起こす。特に肺結核に続発して発症することが多い。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B3%E3%82%A6%E3%82%B8%E3%82%AB%E3%83%93

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アスベスト肺

≪出直しテスト≫
アスベスト肺とは？

【12月17日（月）】
・タミフル処方中止、「異常行動」に増減なし・厚労省研究班 
タミフルが原因ではなかったということで製薬メーカーさんもほっとしてるでしょう。また、インフルエンザで苦しい思いをしている時にタミフルを飲んで楽になった経験をもつ私としても、ほっとしています。かなり効きますからね。今後、異常行動の発現率を調査するようですが、逆に考えると高熱や激しい倦怠感だけでなく異常行動まで引き起こすインフルエンザって怖い病気です。

皆さん、マスクしてうがいしましょう。

・看護師と助産師確保へ給与上積み　福山市が追加提案
同じ看護師として給料を上げていただけるのは嬉しいですね。逆にいえば給料を上げなければ看護職を確保できない状態ということです。手放しでは喜べません。

・Ｑ＆Ａとマンガで分かる 後期高齢者医療制度
後期高齢者とは75歳以上の高齢者ですが、医療制度ってよくわからないしほとんどが「申告制」。つまり、助成金などのサービスがあっても黙っていたのではその制度の運慶に預れない。本人だけでなく家族も知っておく価値があります。マンガならすぐ読めそうだし・・・。

≪出直しテスト≫
石綿症（アスベスト肺；pulmonary asbestosis）
アスベスト（石綿）を扱う作業中に呼吸により体内に吸入することで起こる塵肺症の一種である。
アスベスト肺となると肺胞内にアスベスト線維の変性物であるアスベスト小体を認める特徴がある。
粉塵により肺線維組織の増殖、胸膜病変を起こし、胸膜中皮腫、原発肺癌の発生頻度が高い。
アスベストは耐燃性、絶熱性のある繊維状鉱物であり建築材料や自動車部分材料として用いられており、解体時の粉塵が社会問題となっている。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/print/sec04/ch049/ch049d.html

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アセチルコリン

【今週のいちおしブログ】言語聴覚士　ささやかな日常の流れ

≪出直しテスト≫
アセチルコリンとは？

【12月16日（日）】
・県立３病院｢あわや医療事故｣1442件　前年度より計330件増 
アクシデントとかヒヤリハットって氷山の一角といわれていますが、それでも多くのケースが報告されて改善されています。同じ事を何度もやっていては意味はないのですが、個人個人のミスは、組織で考えると重要なケーススタディです。進んで報告し改善策を立てましょう。

・久留米大医療センター完成
新しい病院は、いいですね・・・。

・病院選びサポート
自分に合っている病院を探すのはどうしたらいいか、患者さんの視点だと本気で悩むと思います。患者さんは、自分の命を預けるために病院を評価します。つまり、病院は常に評価されているということをもっと意識する必要があると思います。今後、格付けや病院の機能をまとめたサイトなどいろいろ出てくるでしょう。

≪出直し答え≫
アセチルコリン　（acetylcholine）
コリン作用神経や神経接合部の化学伝達物質であるがコリンエステラーゼによりすぐに分解されるため作用が一過性で治療薬としては用いられない。
治療には、類似化合物で作用時間の長いメサコリン（メコリール）、カルバコール（カルコリン）、ベサネコール（ベサコリン）が末梢循環不全、術後腸管麻痺、膀胱麻痺による排尿障害などに用いられる。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%A2%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AB%E3%82%B3%E3%83%AA%E3%83%B3

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アスペルギルス症

【今週のいちおし医療用語】 外傷性大動脈破裂　

≪出直しテスト≫
アスペルギルス症とは？

【12月15日（土）】
・患者自身の太もも細胞で再生医療、心臓機能回復に成功 
すごい！心筋シートの話はある講演で少し聞いたことがあるのですが、培養液の中でぴくぴく動くとか！？ねずみの背中に貼るとねずみの心臓と背中に貼った心筋シートの心電図の二つがとれるそうです。拡張型心筋症の患者さんは、何人か見たことがありますが最終的にどうしようもなくなってしまうんですよね。この医療、普及するといいですね。

・医師の「本体」上げで詰め　診療報酬、１８日にも決着
「上げ」なんですね。最初、「下げ（日本語って難しい）」って読んでしまい、「またか・・・」って本気で思いました。ただ、全体では下げだとか？まあ、厳しい経済情勢からやむ得ない部分もありますがコストの事を考えずに医療を行うのは完全に過去の話になりましたね。

・夜間勤務も発癌（がん）因子に
まあ、そうだと思います。起きてるだけで疲労が蓄積しますし、忙しかったりすると朝方体、おかしいですよね。夜は、きっちり寝たいです（ロングスリーパーより）

そろそろねよ。

≪出直し答え≫
アスペルギルス症　（aspergillosis）
真菌であるアスペルギルスによって引き起こされる感染症で呼吸器、外耳、爪、角膜などに感染を起こす。重症疾患の末期もしくは副腎皮質ホルモン剤、免疫抑制剤の使用例等には全身感染を起こすこともある。肺が侵された場合は血痰や喀血、菌塊を喀出する。

胸部レントゲン上でfungus ball（菌球）が見えることもある。治療は、アンホテリシンＢを投与するが近年、化学療法が多用されることで増加傾向にある。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec17/ch197/ch197b.html

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