頸動脈洞反射

≪出直しテスト≫
頸動脈洞反射とは？

【11月23日（金）】
・ 看護師にわいせつで再逮捕 
職業柄私の周りには多くの女性がいます。本当に気をつけてください。空手とか習って欲しいと本気で思います。

・ 看護崩壊「アメリカの真似はいけない」 
確かに、以前働いていた病棟は異常に忙しかったです。大部屋で呼吸器とかシリンジポンプが3～4台ついている患者さんが普通にいた。真面目につらかったです。これから冬場を迎えると忙しくなるんですよねぇ。病床の回転がよくなるということはそれを助長しているということ。社会全体が考えなければ行けないと思います。

・医療者の４割が現状容認　子どもの臓器提供で調査 
こどもの臓器移植・・・自分の子供が難病で移植しかなければ欲しい・・・。でも、自分の子供が不慮の事故で脳死状態になったら・・・。難しい問題だけど冷静な立場で答えさせていただくと、15歳以下でもやって欲しいかな・・・？

≪出直し答え≫
頸動脈洞反射(carotid sinus)
頸動脈洞に存在する圧受容器が血圧上昇によって興奮すると延髄の心臓循環中枢を介して心臓迷走神経が興奮し血管収縮神経の活動が抑制され徐脈となり、血圧が下降する。ただし、血圧が下降すると頸動脈洞反射により、血圧は上昇する。血圧を一定に保つのに役立つ反射で、人間の場合、体位が変わったときでも脳に十分に血液を送るためと言われている。

'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:'゜☆
∴・∴・∴・∴・∴・∴∴・∴・∴・
　　　  株式会社　ひとりガウン　　
    　 http://www.hitorigown.com/　                      
　　         青柳智和 　　
∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴
'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:'゜☆。

♪♪♪　
　このブログは、看護どっと合言葉　
    http://kango.aikotoba.jp/　に登録されています
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　♪♪♪

大動脈反射

≪出直し看護塾≫
大動脈反射とは？

【11月22日（木）】
・五輪も安心、北京に日本人医師・看護師常駐の診療所
確かに、オリンピックも安心ですし、中国へ仕事などで行く方も少なくないでしょうから意義のある試みだと思います。恐らく日本のほうが医療技術はいいはずですから、そこを足がかりとして中国の医療も変えていけるといいですね。

・旅行添乗の看護師を専門に扱う株式会社アテンダントナースを設立！！
看護師は、きちんとトレーニングすればオールマイティな活躍ができますので旅行の際に添乗していると参加者は安心かもしれません。特に、最近高齢者がどんどん旅行会社を使って旅行をしているようです。まだまだ需要がありそうですね。病院から看護師がいなくなっちゃうよ～・・・。

・国民医療費「高い」71％、負担「重い」79％・健保連調査 
33兆円は、ずいぶん高いですね。最近は、自治体や病院、もしくはメディアなどでも健康管理やアンチエイジングの取り組みをしています。ただ、生活習慣がまだまだあれていますのでもう少し社会全体がこの問題をとらえる必要がありそうですね。3割負担の厳しさがだんだん骨身にしみてきたころでしょう。いずれ5割7割そして破綻ということも十分考えられると思います。健康を第一にお金を大事に使いましょう。

≪出直し答え≫
大動脈反射
大動脈にある圧受容体が血圧の低下や上昇を感知し、大動脈を収縮させたり拡張させたりして血圧を一定に保てるように調節している。心臓反射や頸動脈洞反射のひとつの部類。

'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:'゜☆
∴・∴・∴・∴・∴・∴∴・∴・∴・
　　　  株式会社　ひとりガウン　　
    　 http://www.hitorigown.com/　                      
　　         青柳智和 　　
∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴
'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:'゜☆。

♪♪♪　
　このブログは、看護どっと合言葉　
    http://kango.aikotoba.jp/　に登録されています
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　♪♪♪

薬物中毒

≪出なおしテスト≫
薬物中毒に対する対応は？

【11月21日（水）】
・08年度診療報酬改定の要点（１）
診療報酬についていろいろ話し合われてるようですね。医療機関側は当然、診療報酬は高いほうがいい。しかしながら、そうすれば財政はどんどん厳しさを増す。経営が厳しくなれば、医療機関はさらに効率を求める。いい面も悪い面もあるだろうがそうして医療は進化していくのだろう・・・。

・人間の皮膚から万能細胞　京大教授ら、再生医療へ前進
いいニュースですね。どういった医療に成長していくのが想像もつきませんが、例えば事故などで欠損した組織を「完全に」再生することができたりするのでしょうか？もしくは、自分の細胞から作った心臓移植とか？

・アスクル、医療材料販売で攻勢・品目２倍、最大１割値下げ
医療は、決して成長産業ではありませんがまだまだ効率化の余地は残されています。そこに目をつけた企業がどんどん入ってきていますね。アスクルは、事務用品ではCMをやるほどの企業ですので御存知の方も多いでしょう。「明日来るから」アスクル。便利になりそうですね。

薬物中毒(drug intoxication)
薬物の過量服薬によって救急外来を受診することが多く、自殺企図や精神疾患が基礎であることがある。意識がある場合は、吐根シロップを服用させ吐かせ、意識のない場合は胃洗浄を行う。

最近では胃洗浄を行うより活性炭のみで十分という報告もある。活性炭は、薬物を吸着する作用があるからである。全身管理が必要な場合もあるが発見は速やかで処置が的確に行われれば比較的軽症ですむ場合が多い。

ただし、何度も繰り返す場合があり、また精神疾患を基礎に持っている場合があるため、十分な対応を行い再発を防止する。薬物を意味なく過量に服用することはないからである。

'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:'゜☆
∴・∴・∴・∴・∴・∴∴・∴・∴・
　　　  株式会社　ひとりガウン　　
    　 http://www.hitorigown.com/　                      
　　         青柳智和 　　
∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴
'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:'゜☆。

♪♪♪　
　このブログは、看護どっと合言葉　
    http://kango.aikotoba.jp/　に登録されています
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　♪♪♪

腹腔内出血

≪出直しテスト≫
腹腔内出血とは？

【11月20日（火）】
・青柳智和氏　退職へ　
お暇な方、およみくだせぇ。

・学園祭でＡＥＤを実演指導　福山の看護専門学校　
学園祭でAEDの指導ややタバコの害についてのイベントがあったようです。つまり、自分たちが習ったことを市民に対して発信したわけですが、これは広い意味で医療の知識や経験を社会に向けてフィードバックしたことになります。AEDは誰でも使えますし、タバコの害は誰でも知っているべきことです。また、学生も「自分たちが役に立てた」という成功体験ができて将来に役に立つ経験となったでしょう。どんどんやって欲しいですね。

・フィリピン看護師、都が合格支援　
日本人がアメリカやイギリスに行って様々なことを学び日本に持ち帰り、日本の医療の発展に貢献しました。フィリピンの看護師受け入れは、日本にとっては看護師不足の改善策の一部ですが、フィリピンの方にとっては貴重な経験となるはずです。良い手本が示せるといいですね。フィリピンの方は、英語は大丈夫だと思いますが日本語がネックになりそうですね。頑張って欲しいです。


≪出直し答え≫
腹腔内出血(hemoperitoneum)
潰瘍による消化管穿孔、癌細胞からの出血、外傷による腹腔内臓器の破裂、動脈瘤の破裂、子宮外妊娠破裂、によって腹腔内の臓器に出血を生じた状態のことである。腹腔内出血を生じると腹膜刺激症状を来たしショックにいたる場合が多い。重篤になるため、早期に診断、治療を開始することが重要。


'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:'゜☆
∴・∴・∴・∴・∴・∴∴・∴・∴・
　　　  株式会社　ひとりガウン　　
    　 http://www.hitorigown.com/　                      
　　         青柳智和 　　
∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴
'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:'゜☆。

♪♪♪　
　このブログは、看護どっと合言葉　
    http://kango.aikotoba.jp/　に登録されています
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　♪♪♪

青柳 智和氏 退職へ

【特集】　青柳　智和氏　退職へ

株式会社ひとりガウンの代表取締役社長　兼　水戸済生会総合病院の常勤嘱託　看護師である青柳智和氏が水戸済生会総合病院を退職する意向を示していることがわかった。

青柳氏は、高校卒業後、日立メディカルセンター看護学院　准看護科に入学と同時に北友会勝田病院に就職、臨床と看護学生という生活を経て看護師となった。その後、循環器に興味を持ち、水戸済生会病院にて循環器外科・内科病棟、手術室、救命センターで勤務していた。呼吸療法や禁煙支援に力を入れる一方、医療マネジメントに興味もち、徐々に視野を広げていく。

手術室時代に発明したひとりで着用できる手術衣「ひとりガウン」で起業し、病院勤務と二足のわらじを履くもコストの問題から断念する。しかしながら、副産物として出てきた看護師のためのポータルサイト「看護どっと合言葉」には、大きな可能性が残されており、会社は継続の道を探している。

青柳氏は、忙しい現場に身をおき、臨床を通じて学び、現場を改善して行くところに仕事のやりがいを見出す特性があり、水戸呼吸療法士会や禁煙看護ネットワークを発足させたり、本「禁煙のススメ」を出版した。また、年間を通じて雑誌にエッセイの連載を持つなどマルチな才能の発揮した。

手術室勤務時代は、積極的に学会発表し、優秀演題をとるなど医療マネジメントの才能を伸ばしていった。今回の退職は、恐らく現在の勤務が青柳氏自身にとって十分な成長が期待できないとの判断からであると思われる。

年内で退職すると見られているが、その後については明らかにされいない。青柳氏の理想とする病院はない。そのため、青柳氏を理解できる管理者の出現が背景にあると見られている。

茶番にお付き合い頂きありがとうございます。

'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:'゜☆
∴・∴・∴・∴・∴・∴∴・∴・∴・
　　　  株式会社　ひとりガウン　　
    　 http://www.hitorigown.com/　                      
　　         青柳智和 　　
∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴・∴
'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:'゜☆。

♪♪♪　
　このブログは、看護どっと合言葉　
    http://kango.aikotoba.jp/　に登録されています
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　♪♪♪