APRV BIPAP

出直し看護塾の青柳です。

呼吸療法士の試験まであと２週間をきりましたね。ここからが正念場です。頑張りましょう。

 今日は、ＡＰＲＶ（Ａｉｒｗａｙ　Ｐｒｅｓｓｕｒｅ　Ｒｅｌｅａｓｅ　Ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ　）

　　　　　　ＢＩＰＡＰ（Ｂｉｐｈａｓｉｃ　Ｐｏｓｉｔｉｖｅ　Ａｉｒｗａｙ　Ｐｒｅｓｓｕｒｅ　）　　です。

何でもＰＥＥＰレベルが二つあり、それらを一定時間繰り返す換気様式ということになっています。改良されたＣＰＡＰであり、（　　　　　）の増大と（　　　　　）をできるだけ低く保つことができる。

ＡＰＲＶは、低いＰＥＥＰの持続時間が短く、ＢＩＰＡＰは長いと定義されています。

コンプライアンスの低い肺は、（　　　　　　）も高くなりますので、ＰＥＥＰが必要になる。このような症例に対してＣＰＡＰだけでは、（　　　　　　　）が生じる恐れがあり、ＣＰＰＶやＳＩＭＶでは気道内圧上昇に伴う合併症の恐れがある。よって、Ｗｅａｎｉｎｇの過程としても使いやすい。頻呼吸の症例でも、（　　　　　　　　　）を少なくすることが可能である。となっています。

答え

これらは、なかなか定義が難しくいまいちピンと来ません。私は。

何でもＰＥＥＰレベルが二つあり、それらを一定時間繰り返す換気様式ということになっています。改良されたＣＰＡＰであり、（　換気量　）の増大と（　気道内圧　）をできるだけ低く保つことができる。

ＡＰＲＶは、低いＰＥＥＰの持続時間が短く、ＢＩＰＡＰは長いと定義されています。

コンプライアンスの低い肺は、（　気道内圧　）も高くなりますので、ＰＥＥＰが必要になる。このような症例に対してＣＰＡＰだけでは、（　肺胞低換気　）が生じる恐れがあり、ＣＰＰＶやＳＩＭＶでは気道内圧上昇に伴う合併症の恐れがある。よって、Ｗｅａｎｉｎｇの過程としても使いやすい。頻呼吸の症例でも、（　ファイティング　）を少なくすることが可能である。となっています。

臨床で使うには、気道内圧は低く抑えられ、肺理学とのマッチングがいいので個人的には大好きです。

だんだんこの辺になってくると難しいですね。

う～ん、そのうち人工呼吸のセミナーを企画します。呼吸器の天才がいるので・・・。

人工呼吸編、人工呼吸器のモード編、グラフィックモニター編の３本立て

一回３時間　　５０００円くらいなら皆さん、水戸まで来てくれますか？　レスポンスあれば本当に企画します。

人工呼吸編は、一応これでおしまいとなります。次回からは、そうですね。「血液ガス」編に行きましょう。

では、ごきげんよう。

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　　         青柳智和 　　
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