2008/01/25 (Fri)
未選択
≪出直しテスト≫
MMTとは？
【1月25日（金）】
・肝炎ウイルスを無料で検査 県内の５医療機関
薬害肝炎は、大きな社会問題です。しかし、起きてしまった。であるならこの機会に肝炎に対して徹底的に対応策を出して欲しい。成長しよう人間社会！
・深刻な看護師不足を救って！ 信大病院がボランティア募集
これは、いいアイデアですね。単純に労働力ではなく病院を透明化することになる。必ず成長できますよ。
・行動に関するデータを自動で計測 判断に役立てる
ちょっと怖い気もしますね。まあ、科学的にデータを集めればそれらを集積して対応策が立てられる。方向性としては間違ってはいないでしょう・・・。たぶん。
≪出直し答え≫
MMT(徒手筋力テスト) （manual muscle testing）
四肢の筋力を種々の条件の下に関節運動を行わせたうえで評価する方法
５ Normal（N）正常
４ Good （G）ある程度の抵抗を与えても正常可動域内を動かすことができる
３ Fair （F）抵抗を加えなければ、正常可動域内を動かせる
２ Poor （P) 重力を除けば、正常可動域内は動く
１ Trace （T) 筋肉の収縮は見られるが、関節は動かない
０ Zero （Z）筋肉の収縮が全く見られない
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://www9.plala.or.jp/sophie_f/disease/cerebral32.html
'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:'゜☆
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株式会社 ひとりガウン
http://www.hitorigown.com/
青柳智和
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MMTとは？
【1月25日（金）】
・肝炎ウイルスを無料で検査 県内の５医療機関
薬害肝炎は、大きな社会問題です。しかし、起きてしまった。であるならこの機会に肝炎に対して徹底的に対応策を出して欲しい。成長しよう人間社会！
・深刻な看護師不足を救って！ 信大病院がボランティア募集
これは、いいアイデアですね。単純に労働力ではなく病院を透明化することになる。必ず成長できますよ。
・行動に関するデータを自動で計測 判断に役立てる
ちょっと怖い気もしますね。まあ、科学的にデータを集めればそれらを集積して対応策が立てられる。方向性としては間違ってはいないでしょう・・・。たぶん。
≪出直し答え≫
MMT(徒手筋力テスト) （manual muscle testing）
四肢の筋力を種々の条件の下に関節運動を行わせたうえで評価する方法
５ Normal（N）正常
４ Good （G）ある程度の抵抗を与えても正常可動域内を動かすことができる
３ Fair （F）抵抗を加えなければ、正常可動域内を動かせる
２ Poor （P) 重力を除けば、正常可動域内は動く
１ Trace （T) 筋肉の収縮は見られるが、関節は動かない
０ Zero （Z）筋肉の収縮が全く見られない
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2008/01/24 (Thu)
未選択
≪出直しテスト≫
死戦期呼吸とは？
【1月24日（木）】
・スノボＷ杯控え救護訓練 郡上・高鷲スノーパークで医療機関など
スノーボードってあぶないですよねぇ・・・。何人か脊損になった患者さんがいましたがリスクが高いっす。こないだ、埋まって失速してしまったボーダーもいましたし・・・。十分注意してください。
・人工呼吸器コード抜け死亡 看護師長を略式起訴
内部バッテリーとか無いタイプだったんだろうか・・・？せっかくのアラーム機能を消しちゃ駄目ですよねぇ・・・。
・延命中止、外科スタッフの関与を捜査
当然、この現場にいたわけではないので事実関係はわかりません。ただ、関係者一同に悪気は無いと思います。法整備がされていないと、結果的に現場が疲弊するんですよねぇ・・・。
≪出直し答え≫
死戦期呼吸（Agonal gasp）（下顎呼吸）
補助呼吸筋である下顎を動かして吸気を行う呼吸で呼吸もしくは全身状態の極めて悪い状態で出現する呼吸で死亡する直前に見られる。
早急に気道を確保し酸素化を行うと同時に循環動態の維持に努め原因の検索、治療を行う。死戦期呼吸 Agonal gasp とも言われます。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://aha-bls-instructor.seesaa.net/article/54661469.html
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・スノボＷ杯控え救護訓練 郡上・高鷲スノーパークで医療機関など
スノーボードってあぶないですよねぇ・・・。何人か脊損になった患者さんがいましたがリスクが高いっす。こないだ、埋まって失速してしまったボーダーもいましたし・・・。十分注意してください。
・人工呼吸器コード抜け死亡 看護師長を略式起訴
内部バッテリーとか無いタイプだったんだろうか・・・？せっかくのアラーム機能を消しちゃ駄目ですよねぇ・・・。
・延命中止、外科スタッフの関与を捜査
当然、この現場にいたわけではないので事実関係はわかりません。ただ、関係者一同に悪気は無いと思います。法整備がされていないと、結果的に現場が疲弊するんですよねぇ・・・。
≪出直し答え≫
死戦期呼吸（Agonal gasp）（下顎呼吸）
補助呼吸筋である下顎を動かして吸気を行う呼吸で呼吸もしくは全身状態の極めて悪い状態で出現する呼吸で死亡する直前に見られる。
早急に気道を確保し酸素化を行うと同時に循環動態の維持に努め原因の検索、治療を行う。死戦期呼吸 Agonal gasp とも言われます。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
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2008/01/23 (Wed)
未選択
≪出直しテスト≫
ますと って？（MAST)
【1月23日（水）】
・「白衣の天使」へ男子が増加傾向
様々な病院に取材に行っていますが、確実に男性看護師が増えてきた感触があります。もう、女性の職場という感じはしなくなってきたカナ？まだ、そんなことはないかな？
・７カ国４０団体が参加し世界災害看護学会 神戸で発会式
天災にしろ、人災にしろ災害は必ずやって来ます。もっと予算を付けてやってもいいのではないかと思いますが、有識者のおかげでずいぶん発展してきましたね。
・ドクターヘリ本格運航前に訓練
救急車のたらいまわしという問題がありますが、実際、受け入れられない状況もあります。それは、医師や病院の怠慢ではなく現実的にどうしようもないのがほとんどだと思いますね。そう言った場合に山を川を海を飛び越えられるヘリコプターは有用でしょう。しかし、医療施設を取り巻く環境をもっともっと整備して社会が進歩しないとどうしようもなくなりますよ。成熟した社会、カモン！！
≪出直し答え≫
MAST(マスト・ショックパンツ) （medical-anti-shock-trousers）
下半身に履かせるズボンであるが空気を入れることできる構造になっており、履かせた状態で空気を入れると下半身全体が極度に圧迫され、下半身に動脈血が流入できなくなり、下半身にあった静脈血が中枢側に戻ってくるため、外傷性出血性のショックの際に使用することで下半身以外の臓器（脳や心臓、腹部臓器など）に血液を循環させ、血圧を一時的に上昇させることができる救命救急用具。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://public.sakura-rubber.co.jp/fire/chapter06/6-03-07.htm
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様々な病院に取材に行っていますが、確実に男性看護師が増えてきた感触があります。もう、女性の職場という感じはしなくなってきたカナ？まだ、そんなことはないかな？
・７カ国４０団体が参加し世界災害看護学会 神戸で発会式
天災にしろ、人災にしろ災害は必ずやって来ます。もっと予算を付けてやってもいいのではないかと思いますが、有識者のおかげでずいぶん発展してきましたね。
・ドクターヘリ本格運航前に訓練
救急車のたらいまわしという問題がありますが、実際、受け入れられない状況もあります。それは、医師や病院の怠慢ではなく現実的にどうしようもないのがほとんどだと思いますね。そう言った場合に山を川を海を飛び越えられるヘリコプターは有用でしょう。しかし、医療施設を取り巻く環境をもっともっと整備して社会が進歩しないとどうしようもなくなりますよ。成熟した社会、カモン！！
≪出直し答え≫
MAST(マスト・ショックパンツ) （medical-anti-shock-trousers）
下半身に履かせるズボンであるが空気を入れることできる構造になっており、履かせた状態で空気を入れると下半身全体が極度に圧迫され、下半身に動脈血が流入できなくなり、下半身にあった静脈血が中枢側に戻ってくるため、外傷性出血性のショックの際に使用することで下半身以外の臓器（脳や心臓、腹部臓器など）に血液を循環させ、血圧を一時的に上昇させることができる救命救急用具。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
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2008/01/22 (Tue)
未選択
≪出直しテスト≫
えくもって？
【1月22日（火）】
・「08年改定は医療危機を深刻化」
あんまりコロコロ変えないで欲しい。看護師がいないのは事実であり医師がいるいないで忙しいかどうかを判断しないで欲しい。どうかしてると思います。
・SII、医療従事者向けの電子辞書「SR-A10000」
まあ、機能はすごいですが高くて買えない・・・。でも、あったら便利ですね。
・医療費抑制 メタボ柱に ５年間で１００億円圧縮見込む
医療費抑制のためにできること、ほかにあるでしょ。死亡率は、やや肥満が一番低いらしいです。なんか、本筋が違ってきてしまっている気がします。
今日は、批判的になりました。すんまへん。
≪出直し答え≫
ECMO(膜型人工肺) （extracorporeal membrane oxygenation,membrane oxygenator）
シリコンやポリプロピレンでできた特殊な膜を使用して血液のガス交換の役目を果たす。高度な酸素化障害があり脳をはじめとする組織への酸素供給に支障をきたした場合、静脈に抜血カーテルを挿入し血液を体外に出す。
その後、コイル型、フィルム型、ホロファイバー型の膜型人工肺を通し、酸素化した血液を体内に戻すことで全身の酸素化の改善を図る。心肺機能の低下した患者さんに使用されるが、循環動態に対する効果は少ない。
そのため、心機能の著しく低下しているものや肺血管抵抗の強いものは、動脈に送血するＰＣＰＳ（経皮的心肺補助装置）が選択される。全身状態の悪い時に使用する処置であり、ＥＣＭＯを含めた全身の観察と早期の異常発見が求められる。特に凝固剤を使用するため出血には十分注意する。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://medt00lz.s59.xrea.com/ecla/ecla.html
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・「08年改定は医療危機を深刻化」
あんまりコロコロ変えないで欲しい。看護師がいないのは事実であり医師がいるいないで忙しいかどうかを判断しないで欲しい。どうかしてると思います。
・SII、医療従事者向けの電子辞書「SR-A10000」
まあ、機能はすごいですが高くて買えない・・・。でも、あったら便利ですね。
・医療費抑制 メタボ柱に ５年間で１００億円圧縮見込む
医療費抑制のためにできること、ほかにあるでしょ。死亡率は、やや肥満が一番低いらしいです。なんか、本筋が違ってきてしまっている気がします。
今日は、批判的になりました。すんまへん。
≪出直し答え≫
ECMO(膜型人工肺) （extracorporeal membrane oxygenation,membrane oxygenator）
シリコンやポリプロピレンでできた特殊な膜を使用して血液のガス交換の役目を果たす。高度な酸素化障害があり脳をはじめとする組織への酸素供給に支障をきたした場合、静脈に抜血カーテルを挿入し血液を体外に出す。
その後、コイル型、フィルム型、ホロファイバー型の膜型人工肺を通し、酸素化した血液を体内に戻すことで全身の酸素化の改善を図る。心肺機能の低下した患者さんに使用されるが、循環動態に対する効果は少ない。
そのため、心機能の著しく低下しているものや肺血管抵抗の強いものは、動脈に送血するＰＣＰＳ（経皮的心肺補助装置）が選択される。全身状態の悪い時に使用する処置であり、ＥＣＭＯを含めた全身の観察と早期の異常発見が求められる。特に凝固剤を使用するため出血には十分注意する。
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2008/01/21 (Mon)
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≪出直しテスト≫
MRSAとは？
【1月21日（月）】
・ラットの心臓再生に成功、拍動を確認と 米チーム
ねずみ年ということもあり大活躍ですね。DNAなど高度な実験でねずみの需要は増えているそうです。医療技術は多くの犠牲とも言うべき実験の上に成り立っています。すごい研究成果ですがねずみにも感謝したいですね。
・高知県 仁生会細木病院
高知県で急性期から慢性期まで幅広く医療を行っている細木病院に取材に言ってまいりました。
・消防本部、救急医療情報システム利用に消極的
この「消極的」というのがわかりませんよねぇ・・・。縦割り行政なのでしょうかね・・・。情報って今の時代すごく大事で連携を考えた時情報をいかに管理できたかにかかってきます。ことの重大性を感じて欲しいです。
≪出直し答え≫
MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌) （methicillin resistant Staphylococcus aureus）
黄色ブドウ球菌は、抗生物質に対して耐性菌をつくりやすいと言う特徴があり、最初の抗生物質であるペニシリンに対してもペニシリン耐性のブドウ球菌が出現した。それに対し、メチシリンやセフェム剤が開発され臨床で使われるようになると、1988年ごろより、メチシリンに対して耐性のあるメチシリン耐性菌が出現するようになった。
メチシリン耐性菌は、菌体内の細胞壁合成酵素と抗生物質が結合しにくい変異菌であると同時に多くの薬剤に対する高度耐性を示す菌が多く、難治性感染症起因菌であり院内感染の原因となる。
＝☆☆☆わかりやすさNo.１サイト☆☆☆＝
http://www.ne.jp/asahi/web/oki/health/mrsa.html
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MRSAとは？
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ねずみ年ということもあり大活躍ですね。DNAなど高度な実験でねずみの需要は増えているそうです。医療技術は多くの犠牲とも言うべき実験の上に成り立っています。すごい研究成果ですがねずみにも感謝したいですね。
・高知県 仁生会細木病院
高知県で急性期から慢性期まで幅広く医療を行っている細木病院に取材に言ってまいりました。
・消防本部、救急医療情報システム利用に消極的
この「消極的」というのがわかりませんよねぇ・・・。縦割り行政なのでしょうかね・・・。情報って今の時代すごく大事で連携を考えた時情報をいかに管理できたかにかかってきます。ことの重大性を感じて欲しいです。
≪出直し答え≫
MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌) （methicillin resistant Staphylococcus aureus）
黄色ブドウ球菌は、抗生物質に対して耐性菌をつくりやすいと言う特徴があり、最初の抗生物質であるペニシリンに対してもペニシリン耐性のブドウ球菌が出現した。それに対し、メチシリンやセフェム剤が開発され臨床で使われるようになると、1988年ごろより、メチシリンに対して耐性のあるメチシリン耐性菌が出現するようになった。
メチシリン耐性菌は、菌体内の細胞壁合成酵素と抗生物質が結合しにくい変異菌であると同時に多くの薬剤に対する高度耐性を示す菌が多く、難治性感染症起因菌であり院内感染の原因となる。
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